Opération de l’apnée du sommeil

Une intervention chirurgicale constitue une option thérapeutique en cas d’apnée obstructive du sommeil modérée à sévère. Cette approche implique la résection de certaines structures tissulaires hors des voies aériennes du patient ou le déplacement de la structure osseuse de la mâchoire afin de garder les voies respiratoires ouvertes.

Différentes interventions chirurgicales sont possibles

Une opération, à l’instar du stimulateur lingual, n’est souvent envisagée à titre d’option thérapeutique que si le masque de CPAP pose problème. Le traitement chirurgical implique dans la plupart des cas la résection ou l’affermissement des tissus affaissés dans la bouche et la région pharyngée. Mais ces zones étant particulièrement sensibles et toujours en mouvement surtout lors de l’élocution, de la déglutition, de la mastication et de la respiration, les opérations chirurgicales de l’apnée du sommeil sont particulièrement douloureuses.

Différentes interventions chirurgicales peuvent être envisagées en fonction des problèmes existants:

L’uvulo-palato-pharyngoplastie (UVPP) implique la résection de tissus mous dans la zone rhinopharyngée ainsi que le raffermissement de la luette
On parle de chirurgie multi-niveau lorsqu’au moins une intervention sur la base de la langue est associée à au moins une intervention sur le palais mou, comme c’est le cas lors de la réalisation d’une UVPP simultanée à une tonsillectomie
Des rhinoplasties peuvent par exemple permettre de corriger des déviations de la cloison nasale ou d’éliminer des végétations
Un traitement par radiofréquence ou laser peut permettre d’éliminer des tissus affaissés dans la région pharyngée
Les interventions d’orthodontie ont par exemple pour objectif de faire avancer la mâchoire en cas de malposition mandibulaire ou maxillaire

Risques liés à une opération de l’apnée du sommeil

Comme pour toutes les interventions chirurgicales, les opérations de l’apnée du sommeil peuvent elles aussi s’accompagner de certains problèmes, tels que des saignements ou d’importantes douleurs. Il est par ailleurs aussi possible que l’intervention ne se traduise pas par le succès escompté et que la personne concernée continue de souffrir d’apnée du sommeil. La thérapie Inspire (stimulateur lingual) est néanmoins une alternative thérapeutique efficace et pérenne.